Регуляция водно- солевого баланса
2 План доклада: Поступление и выделение жидкости в организме Поступление и выделение жидкости в организме Реабсорбция воды и ионов в нефроне Реабсорбция воды и ионов в нефроне Регуляция выделения воды Регуляция выделения воды Регуляция выделения Na и K Регуляция выделения Na и K Регуляция выделения Cl Регуляция выделения Cl
3 Жидкостные секторы организма Общий объем жидкости тела Внеклеточная Внутриклеточная жидкость жидкость трансцеллюлярная трансцеллюлярная внутри- интерсти- сосудистая циальная
4 Поступление и выделение жидкости Источники поступления: Источники поступления: ЖКТ (напитки и пища) 2200мл/сут ЖКТ (напитки и пища) 2200мл/сут метаболизм 300 метаболизм 300 2500 2500 Пути выделения: Пути выделения: почки (моча) 1500 почки (моча) 1500 кожа (ощутимые и неощутимые потери) 500 кожа (ощутимые и неощутимые потери) 500 легкие 400 легкие 400 ЖКТ 100 ЖКТ 100 2500 2500
5 Выделение и реабсорбция воды и ионов К К
6 Типы регуляции водно-солевого обмена Симпатическая регуляция (прямая и косвенная) Симпатическая регуляция (прямая и косвенная) Гормональная (антидиуретический гормон, ренин-ангеотензин-альдосте- роновая система, натрийуретический пептид) Гормональная (антидиуретический гормон, ренин-ангеотензин-альдосте- роновая система, натрийуретический пептид)
7 Регуляция экскреции воды Регуляция экскреции воды Осуществляется антидиуретическим гормоном Осуществляется антидиуретическим гормоном АДГ синтезируется в области супраоптических ядер АДГ синтезируется в области супраоптических ядер АДГ регулирует осмотическое давление крови путем усиления задержки воды в организме АДГ регулирует осмотическое давление крови путем усиления задержки воды в организме АДГ действует на дистальные извитые канальца и собирательные трубочки АДГ действует на дистальные извитые канальца и собирательные трубочки Синтез и секреция АДГ регулируется осмо-, баро- и волюморецепторами Синтез и секреция АДГ регулируется осмо-, баро- и волюморецепторами
8 Механизм действия АДГ Каналец интерстициальное пр-во Соли вода Вода соли АДГ взаимодействует с рецептором V 2,сопряженным с АЦ из АТФ образуется цАМФ активация протеинкиназы в мембрану клетки встраивается белок аквапорин образует в мембране поры для воды вода диффундирует в интерстициальное пространство
9 Осморегуляция АДГ Избыточное количество выпитой воды Избыточное количество выпитой воды Осмолярность внеклеточной жидкости Осмолярность внеклеточной жидкости Секреция АДГ Содержание АДГ в плазме Содержание АДГ в плазме Водная проницаемость стенок собирательных трубок Водная проницаемость стенок собирательных трубок Реабсорбция воды Реабсорбция воды Экскретируемая вода Экскретируемая вода
10 Барорегуляция АДГ Объем плазмы Объем плазмы Венозное, артериальное и предсердное давление Венозное, артериальное и предсердное давление Секреция АДГ Содержание АДГ в плазме Содержание АДГ в плазме Водная проницаемость стенок собирательных трубок Водная проницаемость стенок собирательных трубок Реабсорбция воды Реабсорбция воды Экскретируемая вода Экскретируемая вода