Директору МАОУ СОШ № 14
Елене Юрьевне Добужской
от_______________________________________
_______________________________________
(Фамилия и инициалы родителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас отпустить с учебных занятий в школе с _______ урока моего сына (мою дочь) _______________________________________, ученика (цы) _______ класса по причине:________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Ответственность за сохранность жизни и здоровья ребенка в указанный период, а так же освоение учебной программы беру на себя.
____________________ ________________________
(число) (подпись)
_____________________________________________________________________________________________________