Злокачественные опухоли, развивающиеся из
малодифференцированного или
недифференцированного эпителия,
обозначают как рак. Макроскопически рак
обычно выглядит в виде узла мягкой или
плотной консистенции, границы его нечеткие,
иногда сливаются с окружающей орган
соседней тканью, с белесоватой поверхности
разреза опухоли соскабливается мутноватая
жидкость — раковый сок. Рак слизистых
оболочек и кожи рано изъязвляется, в других
органах рак более длительный срок
сохраняется в виде узла (например, в легких,
печени, почках).
В зависимости от гистогенеза опухоли, степени
их дифференцировки и анаплазии клеток,
соотношения паренхимы и стромы различают
следующие микроскопические формы рака:
1. плоскоклеточный (эпидермальный) рак с
ороговением и без ороговения;
2. аденокарцинома (железистый рак);
3. солидный (трабекулярный) рак;
4. медуллярный рак (аденогенный);
5. слизистый (коллоидный) рак;
6. фиброзный рак (скирр);
7. мелкоклеточный рак;
8. «рак на месте» (carcinoma in situ).
I. Плоскоклеточный (эпидермальный) рак
развивается в коже и в слизистых оболочках,
покрытых плоским эпителием (полость рта,
пищевод, шейка матки, влагалище и т. д. ). На
слизистых оболочках, покрытых
призматическим эпителием, плоскоклеточный
рак развивается только после
предшествующей метаплазии эпителия.
По гистологическим признакам опухоль может
быть отнесена к группе дифференцированного
рака. Она состоит из тяжей атипичного
эпителия, врастающих в подлежащую ткань,
разрушающих ее и образующих в ней
гнездные скопления. Последние построены
так, что клетки, расположенные на периферии
гнездных скоплений, соответствуют
базальным, а центральные — более зрелым,
сохранившим иногда способность к
ороговению (образованию роговых масс,
называемых раковыми жемчужинами). При
меньшей дифференцировке рака ороговения
не происходит. По этому признаку
плоскоклеточный рак разделяют на
ороговевающий и неороговевающий.