Структурно-функциональной единицей является клетка —кардиомиоцит. По строению и функциям кардиомиоциты подразделяются на две основные группы:
· типичные или сократительные кардиомиоциты, образующие своей совокупностью миокард;
· атипичные кардиомиоциты, составляющие проводящую систему сердца и подразделяющиеся в свою очередь на три разновидности.
Сократительный кардиомиоцит представляет собой почти
прямоугольную клетку 50—120 мкм в длину, шириной 15—20 мкм, в центре
которой локализуется обычно одно ядро. Покрыт снаружи базальной
пластинкой. В саркоплазме кардиомиоцита по периферии от ядра
располагаются миофибриллы, а между ними и около ядра локализуются в
большом количестве митохондрии. В отличие от скелетной мышечной ткани,
миофибриллы кардиомиоцитов представляют собой не отдельные
цилиндрические образования, а по существу сеть, состоящую из
анастомозирующих миофибрилл, так как некоторые миофиламенты как бы
отщепляются от одной миофибриллы и наискось продолжаются в другую. Кроме
того, темные и светлые диски соседних миофибрилл не всегда
располагаются на одном уровне, и потому поперечная исчерченность в
кардиомиоцитах выражена не столь отчетливо, как в скелетных мышечных
волокнах. Саркоплазматическая сеть, охватывающая миофибриллы,
представлена расширенными анастомозирующими канальцами. Терминальные
цистерны и триады отсутствуют. Т-канальцы имеются, но они короткие,
широкие и образованы не только углублением плазмолеммы, но и базальной
пластинки. Механизм сокращения в кардиомиоцитах практически не
отличается от такового в скелетных мышечных волокнах.
Сократительные кардиомиоциты, соединяясь встык друг с другом,
образуют функциональные мышечные волокна, между которыми имеются
многочисленные анастомозы. Благодаря этому из отдельных кардиомиоцитов
формируется сеть — функциональный синтиций. Наличие щелевидных
контактов между кардиомиоцитами обеспечивает одновременное и
содружественное их сокращение вначале в предсердиях, а затем и в
желудочках.
Области контактов соседних кардиомиоцитов носят название вставочных
дисков. Фактически, никаких дополнительных структур (диском между
кардиомиоцитами нет. Вставочные диски — это места контактов
цитолеммы соседних кардиомиоцитов, включающие в себя простые,
десмосомные и щелевидные контакты. Обычно во вставочных дисках различают
поперечный и продольный фрагменты. В области поперечных фрагментов
имеются расширенные десмосомные соединения. В этих же местах с
внутренней стороны плазмолемм прикрепляются актиновые филаменты
саркомеров. В области продольных фрагментов локализуются щелевидные
контакты. Посредством вставочных дисков обеспечивается как механическая,
так и метаболическая (прежде всего ионная) связь кардиомиоцитов.