Человек может быть в силу обстоятельств, выглядеть плохо или очень бедно, но на его душевные качества это далеко не всегда имеет сильное влияние. Левша был плохо одет, голоден, беден, но он был патриотом и стремился к благу своей страны.
Так же и в конце. Он умирал в больнице для нищих, но "нищим духом" он не был