ОТМОРОЖЕНИЕ – совокупность клинических симптомов, возникающих под влиянием низких температур и проявляющихся реактивным воспалением и некрозом тканей.
ЗАМЕРЗАНИЕ – общее охлаждение, наступающее под влиянием низкой температуры окружающей среды. В ледяной воде смертельное охлаждение развивается быстрее (в течение 30 мин), чем на воздухе (при 0°С – за 12-10 ч). Выделяют 3 степени замерзания:
I степень (адинамическая) – ректальная температура понижается до 35-33°С, клиническая картина характеризуется заторможенностью, затруднением речи, ознобом, бледностью кожи, “гусиной” кожей, тахикардией, возможны сопутствующие отморожения I-II степени;
II степень (ступорозная) – ректальная температура снижается до 32°С, отмечают ступор, общее окоченение, адинамию, озноб. Кожные покровы холодные, синюшные с мраморным рисунком, бледность или акроцианоз дистальных отделов конечностей. Частота пульса 50-30 в 1 мин, слабого наполнения и напряжения, АД умеренно снижено, дыхание редкое (до 8 дыханий в 1 мин), поверхностное;
III степень (судорожная) – температура тела понижается до 30°С, сознание утрачено, судороги, рвота, выраженное окоченение тела, тризм, иногда обледенение конечностей, резко выраженная брадикардия, пульсация периферических артерий и АД не определяются, тоны сердца глухие, дыхание периодическое типа Чейна-Стокса. В этой стадии часто отмечают одновременное отморожение лица и крупных сегментов конечностей. При охлаждении тела до 25-22°С перспективы оживления сомнительны.