Оказание первой медицинской помощи при заболеваниях
органов дыхания.
Наиболее характерными симптомами, возникающими при заболеваниях органов дыхания, являются кашель, выделение мокроты, одышка, цианоз, боли в грудной клетке. Дыхание: поверхностное (при плевритах, пневмониях, опухолях легкого); и глубокое редкое (при появлении препятствий в верхних дыхательных путях, коматозных состояниях, интоксикациях, угнетении функции дыхательного центра).
В
тяжелых
состояниях может происходить и расстройство ритма дыхания. Резко выраженная одышка называется удушьем. Причинами удушья могут быть неврогенный спазм голосовых связок, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность. Астмой называется удушье,
периодически возникающее в виде
приступов (бронхиальная астма, сердечная астма). Асфиксия - состояние критической нехватки воздуха, связанное с острым нарушением проходимости дыхательных путей (вплоть до остановки дыхания), что проявляетсяпризнаками гипоксии, развитием гипоксической комы и наступлением смерти (астматическое состояние, инородные тела в дыхательных путях и др.). Боли в грудной клетке при заболеванияхдыхательной системы чаще всего связаны с поражением плевры. Бронхи и легочная ткань не имеют чувствительных болевых рецепторов, тогда как в плевре они находятся в большомколичестве.
Плевральные боли всегда связаны с актом дыхания и усиливаются на вдохе.
При осмотре больного обращают внимание на форму грудной клетки, участие в дыхании обеих её
половин - отставание одной половины в акте дыхания указывает на поражение легочнойткани или плевры с этой стороны.
Пальпацией грудной клетки определяют болезненные участки (если есть жалобы на боли), а также голосовое дрожание, усиление которого говорит об уплотнении легочной ткани привоспалительных процессах в ней,
ослабление - о накоплении жидкостного содержимого в плевральной полости.
При перкуссии здоровых легких возникает ясный легочной звук. Уплотнение легочной
ткани и снижение её воздушности при воспалительных процессах вызывает притупление перкуторногозвука.
При аускультации здоровой легочной ткани прослушивается везикулярное дыхание. При заболеваниях легких и бронхов характер дыхания меняется - оно может быть усиленным, жестким илиослабленным, а порой и совсем не
прослушивается (при плевритах и
др.). В результате скопления в дыхательных путях вязкой мокроты и сужения
просвета бронхов возникают
хрипы. Присухих плевритах над местом поражения выслушивается шум трения плевры (звук, напоминающий хруст снега).Лабораторные и инструментальные методы исследования широко применяются при заболеваниях дыхательной системы для уточнения характера патологического процесса, егоэтиологической диагностики, контроля эффективности проводимого лечения. С этой целью используются данные общего, биохимического и иммунологического анализов крови, анализамокроты с бактериологическим исследованием и др.
Выполняются рентгенологическое и бронхоскопическое обследования, а также исследования функции внешнего дыхания.