ИМ - обусловленное ишемической болезнью сердца (ИБС) заболевание, в основе которого лежит острое нарушение кровообращение к одной или нескольким коронарным артериями с развитием очагового повреждения, некроза сердечной мышцы ( миокарда). Поскольку ИМ является острой формой ИБС, то механизм его развития, по крайней мере на этапе возникновения боли за грудиной, или сердечного приступа не отличается от таковых при стенокардии. В основе сердечного приступа при ИМ лежит "абсолютное" снижение притока крови к определённому участку сердечной мышцы, которое в начале приводит к ишемии( нарушение питания), а затем повреждением с формированием некроза( инфаркта). Причиной может служить закупорка или значительное сужение просвета венечной артерии атеросклеротической бляшкой и/или тромбом. Даже незначительное сужение просвета и даже спазм венечной артерии может стать причиной ИМ, в тех случаях, когда был не распознан и не устранён приступ стенокардии ( полный покой и под язык нитроглицерин).